Inschrijfformulier

Wilt u zich inschrijven in de praktijk? Dan kunt u onderstaand formulier zo volledig mogelijk invullen. De assistente zal contact met u opnemen voor de identificatie.

U kunt zich in de praktijk inschrijven als u woonachtig bent in Stompwijk.

Wilt u toestemming geven voor het LSP? Daarmee kan de huisarts op de Huisartsenpost een beperkt deel van uw dossier inzien, als u medische hulp nodig heeft buiten kantoor uren. Voor meer informatie kunt u op deze link klikken. Daar kunt u zich ook digitaal aanmelden. Of u kunt het formulier downloaden en bij de praktijk inleveren. toestemmingsformulier LSP